ASUHAN KEPERAWATAN PADA USIA LANJUT

I.    PENGKAJIAN
a.    Identitas penderita
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, pendidikan, bangsa, alamat.
b.    Gangguan yang terdapat pada usia lanjut
Menelan, gigi komunikasi, nyeri dan lain-lain.
c.    Perasaan hati, kesadaran
Bermusuhan, gangguan tidur, dan lain-lain.
d.    Riwayat tentang problem utama berarti
Pernah stroke, batuk, demensia, patah tulang.
e.    Kebiasaan yang meragukan kesehatan
Merokok, alkohol, dan lain-lain.
f.    Penilaoan sistem
Penilaian sistem dilaksanakan secara urut mulai dari sistem persyaratan sampai dengan sistem muskuloskeletal.
g.    Riwayat pengobatan
Baik sebelum sakit, obat yang di minum, baik dari resep dokter atau di beli bebas ( termasuk jamu-jamuan).
h.    Pemeriksaan fungsi
-    Aktifitas hidup sehari-hari (AHS sadar) yang hanya memerlukan kemampuan tubuh untuk berfungsi sederhana misalnya tidur, berpakaian, mandi / wc.
-    Aktifitas hidup sehari-hari (AHS instrumental)
Selain melakukan kemampuan dasar agar memerlukan berbagai koordinasi kemampuan otot, susunan syaraf yang lebih juga berbagai kemampuan organ kognitif lain.
-    Kemampuan mental dan kognitif terutama menyangkut fungsi intelek, memori lama dan memori tentang hal-hal yang baru saja terjadi.

II.    DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.    Resiko terjadinya cidera : jatuh berhubungan dengan peningkatan aktifitas.
2.    Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidak seimbangan suplai O2 : kelemahan.
3.    Resti infeksi berhubungan dengan keadaan nutrisi : keadaan imunitas tubuh.
III.    INTERVENSI KEPERAWATAN
1.    Resiko terjadinya cidera : jatuh berhubungan dengan peningkatan aktifitas.
Tujuan : klien tidak jatuh.
Intervensi :
1.    Jelaskan pada klien tentang penyebab linu-linu / pegal.
R/ kx dapat mengerti tentang penyebab lini / pegal.
2.    Berikan tindakan nonfarmakologi untuk menghilangkan pegal-pegal pada daerah kaki misal pijat.
R/ dapat merangsang sakit pada daerah kaki.
3.    Hindari melakukan aktifitas yang berat-berat.
R/ dapat mengurangi linu-linu pada daerah kaki.
4.    Hindari makanan yang mengandung kacang-kacangan.
R/ dapat mencegah terjadinya rematik.
5.    Ajarkan jalan kaki dengan tidak menggunakan alas kaki pada pagi hari.
R/ dapat mengurangi linu pada kaki karena aliran darah dapat berjalan dengan lancar.

2.    Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidak seimbangan suplai O2 : kelemahan.
Tujuan :  -     Klien mampu melakukan aktifitas.
-    Klien tidak lelah.
-    Klien tidak pusing.
-    TTV normal.
Intervensi :
a.    Kaji aktifitas sehari-hari.
b.    Ajarkan latihan untuk kaki setiap jam / ROM.
c.    Ajarkan duduk  3-5 menit sebelum berdiri dan berjalan.
d.    Peningkatan frekuensi dan jarak aktifitas secara bertahap.

3.    Resti infeksi berhubungan dengan keadaan nutrisi : keadaan imunitas tubuh.
Tujuan :  -     Tidak terjadi infeksi.
-    Temperatur tubuh normal (36-370C).
-    Tidak terdapat kemerahan, iritasi di sekitar luka.
-    Lekosit normal (4500-10.000 I)
Intervensi :
a.    Ajarkan untuk meminimalkan kontak dan patogen.
b.    Jelaskan perlunya untuk mempertahankan hygiene
(Misalkan : Mandi setiap hari, perawatan mulut).
c.    Kaji mulut dan kerongkongan dengan adanya tanda-tanda infeksi.
d.    Ajarkan minum 200cc/hari.
e.    Upayakan perbaikan gizi, diit dengan cukup.
f.    Pemberian vitamin dan mineral yang cukup.

IV.    IMPLEMENTASI
Implementasi yang dimaksud adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana perawatan meliputi tindakan perawatan yang direncanakan oleh perawat. Melaksanakan advis dokter dan ketentuan rumah sakit (Depkes RI, 1990 : 23).

V.    EVALUASI
Evaluasi merupakan tahap akhir dari suatu proses perawatan dan merupakan perbandingan yang sistematik dan terencana tentang kesehatan pasien dengan tujuan yang telah ditetapkan dilakukan dengan cara melibatkan pasien  dan sesama tenaga kesehatan (Nasrul Effendi, 1995).




















DAFTAR PUSTAKA

1.    Nugroho, Wahyudi, 2000. Keperawatan Gerontik, EGC. Jakarta.
2.    Winoto, Hardy, Dkk, 1999. Panduan Gerontologi, Pustaka Utama Jakarta.