Asuhan keperawatan pada pasien KONTOSIO MUSCULAR

A.     Konsep dasar

1.       Pengertian

Contosio cerebri (memar otak ) adalah cedera otak yang berupa pendarahan-pendarahan kecil, edema, dan nekrosis dalam jaringan otak kontusio seregral adalah cedera otak yang lebih parah, otak mengalami memar dengan kemungkinan terjadinya hemoragi permukaan.

2.       Etiologi

Kontusio musculer terjadi akibat kecelakaan atau jatuh yang mengakibatkan memar pada otot otak.

3.       Patofisiologi

Memar otak dapat terjadi karena benturan (impact) atau karena guncangan (bukan impact). Memar otak terjadi karena kompresi, gerakan otak terhadap tengkorak.

Cedera tersebut menyebabkan perubahan metabolisme dan aliran darah setempat yang pada gilirannya menambah atau memperluas cedera otot tersebut.

4.       Gejala klinis

Gejala klinis dari gangguan kontosio muscular yaitu gejala neuroligis dan gangguan vital sebagai akibat dari cedera atau memar otot    

5.       Pemeriksan dan diagnosis

-          Anamnesa : adanya trauma harus dipastikan dan ini bukan oleh karena gangguan kesadaran yang menyebabkan penderita terjatuh.

-          Pemeriksan umum : faal vital, tanda-tanda cedera

-          Tanda-tanda trauma

-          Kesadaran : Skala kesadaran (GCS)

-          Neurologis : Fungsi neurologis untuk menetapkan adanya cedera

6.       Diagnosis banding

Penyakit-pneyakit yang dapat menimbulkan gangguan kesadaran secara akut misalnya CVA trombotik atau pun hemorogik dan serangan epilepsi

7.       Komplikasi

-          Paralisis n eranialis

-          Sindroma post traumatik (post contusio sindroma)

-          Epilepsi : post trauma

-          Osteomyeliks

-          Atelektasis

-          Hiperthermi

-          Shock

ASUHAN KEPERAWATAN

Dalam pelaksanaa asuhan keperawatan meliputi :

1.       Pengkajian

Pengkajian merupakan langkah awal dalam pembuatan asuhan keperawatan

a.       Pengumpulan data

1.       Identitas penderita

Nama, umur, jenis kelamin, agama, bahasa yang dipakai sehari-hari, status perkawinan, kebangsaan, pekerjaan, alamat, tanggal/jam mrs

2.       Riwayat penyakit sekarang

Keluhan utama yang dirasakan klien saat ini

3.       Riwayat penyakit dahulu

Sebelumnya klien pernah mrs atau tidak

4.       Riwayat penyakit keluarga

Dari keluarga klien ada yang menderita penyakit menular atau tidak baik kronis maupun akut.

5.       Pola-pola fungsi kesehatan

a.       Pola persepsi dan tata laksana kesehatan

Perubahan penderta dari sehat menuju sakit, kurang pengetahuan tentang penatalaksanaan penyakit dapat menimbulkan masalah dalam merawat dirinya sendiri.

b.       Pola nutrisi dan metabolik

Adapun mual muntah, pusing, keluar keringat dingin, nyeri, berdebar-debar, dan penyebab mual muntah. Meliputi kebiasaan makan klien secara teratur atau tidak, makanan yang disukai.

c.       Pola aktivitas dan latihan

Kegiatan pasien dirumah, kebiasaan-kebiasaan yang dilakukan sebelum klien MRS dan setelah MRS mengalami gangguan.

d.      Pola persepsi dan pengetahuan

Perubahan kondisi kesehatan dan gaya hidup mempengaruhi pengetahuan dan kemampuan dalam merawat diri selanjutnya

e.       Pola tidur dan istirahat

Adanya gangguan dalam pemenuhan kebutuhan istirahat, kebiasaan atau lamanya tidur, larut malam atau tidak.

f.        Pola pliminasi

Kebiasaan BAK / BAB berapa kali perhari, mengalami gangguan atau tidak.

g.       Pola reproduksi dan seksual

Adakah gangguan dalam memenuhi kebutuhan seksual sebelum klien MRS, dan setelah MRS mengalami gangguan yang bagaimana.

h.       Pola konsepsi dan konsepsi diri

Body image klien terganggu atau tidak baik verbal maupun non verbal. Prilaku dan persepsi individu mengalami kemunduran atau tidak, adakah perasaan malu pada orang lain, peran klien dalam keluarga sebagai apa dan siapa.

i.         Pola penanggulangan stress

Bila ada masalah bagaimana penyelesaiannya, dia meminta bantuan pada siapa.

j.         Pola hubungan inter personal dan peran

Hubungan pasien dengan keluarga, tetangga, masyarakat dan teman bagaimana, saling membantu bila dalam kesulitan atau tidak.

k.       Pola tata nilai dan kepercayaan

Klien menganut agama apa, aktif atau tidak dalam melakukan kegiatan ibadah sehari-hari.

b.       Pemeriksan fisik

1.       Keadaan umum pasien : GCS, komunikasi bagaimana.

2.       Sistem kardiofaskuler : tekanan darah, nadi, suara jantung.

3.       Sistem integumen : warna kulit, mukosa lembab atau kering adakan penurunan turgor kulit.

4.       Sistem respirasi : respirasi beberapa kali permenit, adakah suara nafas tambahan, terdapat suara paru atau tidak.

5.       Sistem pencernaan dan eliminasi : merasakan mual, muntah, adakah kesulitan menelan, perut kembung atau tidak, pasien dapat BAK / BAB dengan lancar tanpa ada kesulitan apa tidak.

6.       Sistem genitourinaria : produksi urine berapa perhari, warna serta bau bagaimana.

7.       Sistem neurogikal : kesadaran kompos mentis, orientasi terhadap orang, tempat dan waktu baik apa tidak.

8.       Sistem muskuloskeletal : adakah gangguan pada extrimitas atas dan bawah maupun pada persendian.

c.       Pemeriksaan penunjang.

1.       Pemeriksaan laboratorium

Hb

Lekosit

Trombosit

PCU

SGOT

SGPT

BUN

2.       Foto thoraks

3.       Ecg

Diagnosa Keperawatan.

1.       Gangguan rasa nyaman (nyeri) sehubungan dengan memar otot atau kontosio musculer.

2.       keterbatasan aktivitas sehubungan dengan trauma.

3.       kurang pengetahuan sehubungan dengan penyekitnya.

Intervensi Keperawatan

DX

:

1.       Gangguan rasa nyaman (nyeri) sehubungan dengan memar otot atau kontosio musculer.

Tujuan : Nyeri berkurang samapai hilang dalam waktu 3 x 24 jam.

Kriteria hasil

-       Klien tidak merasa nyari -       Nyeri dapat berkurang -       TTV dalam batas normal

Rencana tindakan

1.       Lakukan pendekatn atau komunikasi terapiutik pada klien dan keluarga

R/

:

Agar timbul rasa saling percaya antara klien dan perawat dan memudahkan perawatan dalam melakukan tindakan keperawatan.

2.       Kaji skala nyeri

R/ : untuk mengetahui derajat nyeri

3.       Berikan posisi yang nyaman pada klien

R/ : untuk mengurangi rasa nyeri pada klien

4.       Observasi tanda-tanda vital

R/ : untuk mengetahui perkembangan klien

5.       Kolaborasi dengan tim dokter dalam pemberian analgetik

R/ : untuk menentukan obat atau terapi yang diberikan pada klien.

Dx : II. Keterbatasan aktivitas sehubungan dengan trauma

Tujuan : klien dapat beraktiitas dengan baik

Kriteria hasil

:

-    Klien tidak mengalami kesulitan -    Dapat beraktivitas dengan baik

Rencana tindakan

1.       Bantu klien untuk ADL

R/ : memudahkan klien beraktivitas

2.       Anjurkan klien menghindari kegiatan yang berlebihan

R/ : agar klien tidak merasa lelah

3.       Batasi aktivitas klien

R/ : menurunkan kegiatan klien

Dx III : kurangnnya pengetahuan sehubungan dengan penyakitnya

Tujuan : klien mengerti tentang penyakit yang diderita

Kriteria hasil

:

-     Klien tidak merasa gelisah -     Klien tenang -     Klien mengerti tentang penyakitnya

Rencana tindakan

1.       Lakukan pendekatan atau komunikasi terpiutik pada klien dan keluarga

R/ : untuk memudahkan perawat melakukan tindakan keperawatan

2.       Berikan penjelasan tentang penyakitnya pada klien

R/: agar klien mengerti tentang penyekit yang di derita.

3.       Bantu klien dalam mengidentifikasi tentang penyekitnya

R/ : agar klien tidak mengalami kesulitan

DAFTAR PUSTAKA

-          Kapita Selekta Kedokteran, FKUI Jakarta 2000

-          Pedsoman Diagnosa Dan Terapi, Lab / UPF Ilmu Bedah

RSUD Dr. Soetomo Surabaya 1994

-          Keperawatan Medikal Bedah , EGC