Asuhan keperawatan EMPIEMA




KONSEP DASAR EMPIEMA 
I. Pengertian.
http://www.cefir.com.br/wp-content/uploads/2012/01/09-EMPIEMA.jpg
a) Empiema adalah keadaan terkumpulnya nanah ( pus ) didalam ronggga pleura dapat setempat atau mengisi seluruh rongga pleura( Ngastiyah,1997).
b) Empiema adalah  penumpukan cairan terinfeksi atau pus pada cavitas pleura ( Diane C. Baughman, 2000 ).
c) Empiema adalah penumpukan materi purulen pada areal pleural ( Hudak  & Gallo, 1997 )
II. Penyebab.
a) Stapilococcus
b) Pnemococcus
c) Streptococcus.
III. Patogenesis.
Terjadinya empiema dapat melalui tiga jalur:
a. Sebagai komplikasi pneumoni  dan abses paru. Karena kuman menjalar perkontiniutatum dan menembus pleura visceral .
b. Secara hematogen, kuman dari focus lain sampai pada pleura visceral
c. Infeksi darti luar dinding thoraks yang menjalar kedalam pleura misalnya pada trauma thoraks, abses dinding thoraks.
IV. Manisfestasi Klinik.
Demam, berkeringat malam, nyeri pleural, dispneu, arokreksia ,dan penurunan berat badan.
Tidak terdapatnya bunyi nafas; pendataran pada perkusi dada,  penurunan premitus



Asuhan keperawatan EFUSI PLEURA

EFUSI PLEURA
http://yenibeth.files.wordpress.com/2008/07/picture1.png 
Efusi pleura adalah suatu keadaan dimana terdapat penumpukan cairan dalam pleura beru-pa transudat atau eksudat yang diakibatkan karena terjadinya ketidakseimbangan antara produksi dan absorpsi di kapiler dan pleura viseralis. Efusi  pleura bukanlah suatu disease entity tapi merupakan suatu gejala penyakit yang serius yang dapat mengancam jiwa penderita. Terjadinya efusi pleura disebabkan oleh 2 faktor yaitu  :
  1. Infeksi :
-          Tuberkulosis
-          Pneumonitis
-          Abses paru
-          Abses subfrenik
      2. Non infeksi :
-          Karsinoma paru
-          Karsinoma pleura : primer dan sekunder
-          Karsinoma mediastinum
-          Tumor ovarium
-          Bendungan jantung : gagal jantung, perikarditis konstruktiva
-          Gagal hati
-          Gagal ginjal
-          Hipotiroidisme
-          Kilotoraks
-          Emboli paru

I.          Patofisiologi

Di dalam rongga pleura terdapat kurang lebih 5 ml cairan yang cukup untuk membasahi seluruh permukaan pleura parietalis dan pleura viseralis. Cairan ini dihasilkan oleh kapiler pleura parietalis karena adanya tekanan hidrostatik, tekanan koloid dan daya tarik elastis. Sebagian cairan ini diserap kembali oleh kapiler paru dan pleura viseralis, sebagian kecil lainnya (10-20 %) mengalir ke dalam pembuluh limfe sehingga pasase cairan di sini mencapai 1 liter seharinya.
Terkumpulnya cairan di rongga pleura (efusi pleura) terjadi bila keseimbangan antara produksi dan absorpsi terganggu misalnya pada hiperemia akibat inflamasi, perubahan tekanan osmotik, (hipoalbuminemia), peningkatan tekanan vena (gagal jantung). Transudat misalnya terjadi pada gagal jantung karena bendungan vena disertai peningkatan tekanan hidrostatik, dan sirosis hepatik tekanan osmotik koloid yang menurun. Eksudat dapat disebabkan antara lain oleh keganasan dan infeksi. Cairan keluar langsung dari kapiler sehingga kaya akan protein dan berat jenisnya tinggi. Cairan ini juga mengandung banyak sel darah putih.  Sebaliknya transudat kadar proteinnya rendah sekali atau nihil sehingga berat jenisnya rendah.
Laporan kasus

1. PENGKAJIAN DATA


Nama Mahasiswa : Simon Sani Kleden
Tempat Praktek    : Ruang Paru Laki RSUD DR Soetomo
Tanggal                 :

 

I  Identitas diri klien
Nama                        :  Tn. Chamdan                      Tanggal MRS        : 29 April 2001
Umur                        :  51 tahun                              Sumber informasi  :  Klien & Istri
Jenis kelamin            :  Laki-laki                             Keluarga yang bisa dihubungi : Istri
Alamat                      :  Gresik                                 Pendidikan :  SMA
Status perkawinan    :   Kawin                                 Pekerjaan    : PNS  Depag
Agama                      :   Islam                                   Alamat       :  Idem
Suku                         :   Jawa
Pendidikan                :  SMA
Pekerjaan                  :  Distributor
Lama bekerja            :  12 tahun

II. Status Kesehatan Saat Ini
1.      Alasan utama masuk ke rumah sakit : Sesak, dan batuk yang tidak sembuh
      Keluhan utama saat ini : Batuk dan dahak yang sulit keluar
2.      Faktor pencetus  : udara lembab dan polusi udara
3.      Lamanya keluhan  : 2 bulan
4.      Timbulnya keluhan  : mendadak
5.      Faktor yang memperberat : bekerja keras / lembur ke luar daerah
6.      Upaya untuk mengatasi sendiri :berobat ke puskesmas
7.      Diagnosa Medik : sebelumnya tidak pernah dirawat di RS

III. Riwayat Kesehatan yang lalu
  1. Penyakit yang pernah dialami saat anak-anak tidak ada
  2. Tidak alergi terhadap apapun
  3. Klien sewajtu kecil tidak diimunisasi
  4. Klien biasa merokok sekitar 1 bungkus sehari
  5. Klien tidak tergantung pada obat-obatan
  6. Pola nutrisi : Frekwensi 3 x sehari

 


Asuhan keperawatan Tuberkulosis


TINJAUAN PUSTAKA
Oleh
Heri susilo Am.K

A.    KONSEP DASAR 
1.      Definisi
a.       Tuberkolusis 
http://nursingisbeautiful.files.wordpress.com/2010/10/tuberculosis.jpgTuberkolusis paru adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh basil Mikrobacterium tuberkolusis yang merupakan salah satu penyakit saluran pernafasan bagian bawah yang sebagian besar basil tuberkolusis masuk ke dalam jaringan paru melalui airbone infection dan selanjutnya mengalami proses yang dikenal sebagai focus primer dari ghon ( Hood Alsagaff, th 1995. hal 73)
b.       Batuk Darah(Hemoptisis)
Batuk darah (hemoptisis)adalah darah atau dahak berdarah yang dibatukkan berasal dari saluran pernafasan bagian bawah yaitu mulai dari glottis kearah distal, batuk darah akan berhenti sendiri jika asal robekan pembuluh darah  tidak luas , sehingga penutupan luka dengan cepat terjadi . (Hood Alsagaff, 1995, hal 301)
2.      Faktor- factor yang mempengaruhi timbulnya masalah .
a.       anatomi dan fisiologi  
System pernafasan terdiri dari hidung , faring , laring ,trakea , bronkus , sampai dengan alveoli  dan paru-paru 


 
© 2010-2012 My Documentku