ASUHAN KEPERAWATAN COMBUSTIO GR II A-B 45 %

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN NY.SLF . DENGAN COMBUSTIO GR. II A-B 45 %

DenGaN CEDERA INHALASI POST BULECTOMY

DI RUANG BEDAH G, RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

TANGGAL  11 – 13 MARET 2002

PENGKAJIAN

A. PRA OPERASI

Pengkajian dilaksanakan pada tanggal  11 Maret 2002 pada pukul 09.00 WIB.

    1. Identitas

         Nama                  : Ny.SLF                     Tgl MRS         :  2  - 3 - 2002

         Umur                  : 40 tahun                    Register           : 10138088

        Jenis kelamin       : Perempuan                Diagnose         : Combustio gr II A-B 45%  dengan

         Suku Bangsa      : Jawa                                                         cedera inhalasi post bulectomy.                                                  

          Agama               :  Kristen Protestan

         Pekerjaan                        :  swasta

         Pendidikan         : SMA.

         Alamat               :.

         Keluhan utama : Luka bakar kena ledakan kompor pada wajah, badan, punggung dan kedua tangan.

         sebelumnya       : 

Pada tanggal 2 Maret 2002 pukul 04.00, klien mengalami ledakan kompor minyak tanah di rumah. Ledakan mengenai wajah, leher, badan, punggung dan kedua tangan. Pasien merasakan nyeri serta panas pada sekujur area yang terbakar. Keluarga langsung membawa pasien ke RS swasta di Jl. Diponegoro untuk mendapat penanganan lebih lanjut, kemudian setelah menadpat pemeriksaan, pasien disarankan untuk dirujuk ke RSUD Dr. Soetomo Surabaya untuk mendapat pengobatan dan perawatan yang lebih maksimal.

Pada hari itu juga pasien dilakukan bulectomy untuk mengangkat bula pada luka bakar, dilakukan pemasangan infus (terapi baxter), CVP, kateter urine, pencucian luka di IRD. Kemudian pasien dirawat di unit luka bakar di GBPT, hingga pada tanggal 7 Maret pasien dipindahkan ke Ruang Bedah G untuk mendapat perawatan lanjutan.

     II Riwayat Keperawatan

        2.1 Riwayat penyakit sebelumnya: Dm dan riwayat HT disangkal, luka bakar sebelumnya (-), epilepsi (-).

        2.2 Riwayat penyakit sekarang   : Pada saat pengkajian tanggal 11 Maret 2002 pukul 09.00 WIB, pasien dalam keadaan sadar baik (CM) GCS E4V5M6, keluhan nyeri dan panas pada luka bakar, suara serak, sulit menelan (-), pasien mengeluh haus.

Download selengkapnya....