Asuhan keperawatan EFUSI PLEURA

EFUSI PLEURA

 

Efusi pleura adalah suatu keadaan dimana terdapat penumpukan cairan dalam pleura beru-pa transudat atau eksudat yang diakibatkan karena terjadinya ketidakseimbangan antara produksi dan absorpsi di kapiler dan pleura viseralis. Efusi  pleura bukanlah suatu disease entity tapi merupakan suatu gejala penyakit yang serius yang dapat mengancam jiwa penderita. Terjadinya efusi pleura disebabkan oleh 2 faktor yaitu  :

1. Infeksi :

-          Tuberkulosis

-          Pneumonitis

-          Abses paru

-          Abses subfrenik

      2. Non infeksi :

-          Karsinoma paru

-          Karsinoma pleura : primer dan sekunder

-          Karsinoma mediastinum

-          Tumor ovarium

-          Bendungan jantung : gagal jantung, perikarditis konstruktiva

-          Gagal hati

-          Gagal ginjal

-          Hipotiroidisme

-          Kilotoraks

-          Emboli paru

I.          Patofisiologi

Di dalam rongga pleura terdapat kurang lebih 5 ml cairan yang cukup untuk membasahi seluruh permukaan pleura parietalis dan pleura viseralis. Cairan ini dihasilkan oleh kapiler pleura parietalis karena adanya tekanan hidrostatik, tekanan koloid dan daya tarik elastis. Sebagian cairan ini diserap kembali oleh kapiler paru dan pleura viseralis, sebagian kecil lainnya (10-20 %) mengalir ke dalam pembuluh limfe sehingga pasase cairan di sini mencapai 1 liter seharinya.

Terkumpulnya cairan di rongga pleura (efusi pleura) terjadi bila keseimbangan antara produksi dan absorpsi terganggu misalnya pada hiperemia akibat inflamasi, perubahan tekanan osmotik, (hipoalbuminemia), peningkatan tekanan vena (gagal jantung). Transudat misalnya terjadi pada gagal jantung karena bendungan vena disertai peningkatan tekanan hidrostatik, dan sirosis hepatik tekanan osmotik koloid yang menurun. Eksudat dapat disebabkan antara lain oleh keganasan dan infeksi. Cairan keluar langsung dari kapiler sehingga kaya akan protein dan berat jenisnya tinggi. Cairan ini juga mengandung banyak sel darah putih.  Sebaliknya transudat kadar proteinnya rendah sekali atau nihil sehingga berat jenisnya rendah.

Selengkapnya....

Laporan kasus

1. PENGKAJIAN DATA

Nama Mahasiswa : Simon Sani Kleden

Tempat Praktek    : Ruang Paru Laki RSUD DR Soetomo

Tanggal                 :

 

I  Identitas diri klien

Nama                        :  Tn. Chamdan                      Tanggal MRS        : 29 April 2001

Umur                        :  51 tahun                              Sumber informasi  :  Klien & Istri

Jenis kelamin            :  Laki-laki                             Keluarga yang bisa dihubungi : Istri

Alamat                      :  Gresik                                 Pendidikan :  SMA

Status perkawinan    :   Kawin                                 Pekerjaan    : PNS  Depag

Agama                      :   Islam                                   Alamat       :  Idem

Suku                         :   Jawa

Pendidikan                :  SMA

Pekerjaan                  :  Distributor

Lama bekerja            :  12 tahun

II. Status Kesehatan Saat Ini

1.      Alasan utama masuk ke rumah sakit : Sesak, dan batuk yang tidak sembuh

      Keluhan utama saat ini : Batuk dan dahak yang sulit keluar

2.      Faktor pencetus  : udara lembab dan polusi udara

3.      Lamanya keluhan  : 2 bulan

4.      Timbulnya keluhan  : mendadak

5.      Faktor yang memperberat : bekerja keras / lembur ke luar daerah

6.      Upaya untuk mengatasi sendiri :berobat ke puskesmas

7.      Diagnosa Medik : sebelumnya tidak pernah dirawat di RS

III. Riwayat Kesehatan yang lalu

1. Penyakit yang pernah dialami saat anak-anak tidak ada
2. Tidak alergi terhadap apapun
3. Klien sewajtu kecil tidak diimunisasi
4. Klien biasa merokok sekitar 1 bungkus sehari
5. Klien tidak tergantung pada obat-obatan
6. Pola nutrisi : Frekwensi 3 x sehari

Selengkapnya....