ASUHAN KEPERAWATAN HIATAL HERNIA

Pengertian :

Hiatal hernia merupakan suatu keadaan dimana terjadi perpindahan secara intermiten ( sementara ) atau secara menetap ( permanen ) bagian lambung disertai perpindahan bagian esofagus dari intra abddomen ke dalam rongga dada atau rongga thoraks di atas diafragma melalui hiatus esofagus yang normal.

NO	DIAGNOSIS KEPERAWATAN/DATA	TUJUAN/KRITERIA	RENCANA TINDAKAN
1. 2.	Gangguan rasa nyaman : nyeri daerah perut berhubungan dengan peningkatan tekanan rongga dada akibat dari perpindahan sementara / menetap bagian lambung, esofagus ke dalam rongga thoraks ( rongga dada ). Data Penunjang : -          Pasien sesak nafas. -          RR > 28 x permenit. -          Pasien mengeluh nyeri daerah perut. -          Pasien gelisah, tidak bisa tidur. -          HR > 100 x permenit.       Kurangnya pengetahuan tentang : proses penyakit, komplikasi dan tindakan medik berhubungan dengan kurangnya informasi. Data Penunjang : -     Pasien menyatakan belum memahami tentang penyakitnya. -     Pasien menanyakan setiap tindakan yang akan dilakukan. -     Pasien kurang kooperatif dalam program pengobatan	Gangguan rasa nyaman dapat diatasi : Kriteria : - Pasien tidak sesak nafas ( RR 16-24 x permenit ). - Berkurangnya / hilang. - Pasien dapat beristirahat dengan tenang. - HR 80-100 x permenit.   Pengetahuan pasien tentang proses penyakit, komplikasi dan tindakan medik meningkat. Kriteria : -        Pasien / keluarga mampu menyebutkan secara sederhana terhadap hal-hal yang telah dijelaskan -        Pasien tidak bertanya-tanya lagi. -        Pasien kooperatif dalam program pengobatan.	-     Kaji kualitas, insentitas, lokasi dan lamanya rasa nyeri. -     Hindarkan membungkuk kedepan, batuk, mengedan, pakaian yang ketat dan mengangkat beban berat. -     Kurangi intake lemak, alkohol, coklat dan rokok. -     Makan porsi kecil sering. -     Hindari makanan yang terlalu panas / dingin yang dapat menambah nyeri. -     Ajarkan cara efektif untuk menurunkan stress (Tekhnik relaksasi ). -     Anjurkan pasien untuk tidak berbaring selama 3-4 jam setelah makan dan meninggikan tempat tidur 8-10 inch untuk tidur (posisi kepala elevasi ). -     Kurangi berat badan bila obesitas. -     Kerjasama dengan tim kesehatan : ·       Pemberian antasid, antagonis H2, obat pencahar, operasi bila perlu. -       Kaji tingkat pengetahuan / hal-hal yang belum dipahami pasien. -       Jelaskan tentang program diet pasien dan berikan pendidikan tentang status nutrisi. -       Jelaskan penyebab terjadinya reflux. -    Jelaskan tentang proses penyakit kronik dan beritahu alasan terapi medik.    -    Anjurkan pasien / keluarga untuk mengamati / melaporkan tanda dan gejala kemungkinan memburuknya kondisi dan komplikasi (semakin nyeri hematemesis, sulit menelan). -    Beri kesempatan pasien untuk menanyakan hal-hal yang belum dipahaminya