ASUHAN KEPERAWATAN GASTROENTERITIS DEHIDRASI

Pengertian

Gastro Enteritis Dehidrasi ( GED ) adalah peradangan yang terjadi pada daerah usus yang menyebabkan bertambah keenceran dan frekuensi BAB, lebih dari 3x pehari yang dapat menyebabkan timbulnya dehidrasi.

NO	DIAGNOSIS KEPERAWATAN/DATA	TUJUAN/KRITERIA	RENCANA TINDAKAN
1. 2. 3. 4. 5.	Resiko tinggi kurang volume cairan berhubungan dengan intake yang kurang dan pengeluaran yang berlebihan. Data penunjang : -    Pasien menunjukan anoreksia, dan menolak makanan karena mengalami cramp. -    Cairan dan elektrolit banyak hilang melalui diare. -    Turgor jelek.    Gangguan rasa nyeri berhubungan dengan terjadinya peradangan pada daerah usus dan adanya lecet pada anus. Data penunjang : -          sering abdominal cram, ekskorasi anus, mules, nyeri. -          Daerah anus merah dan lecet. -          Diare > 10 x perhari. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan pengeluaran yang berlebihan. Data penunjang : -          Diare > 10 x perhari -          Mual, muntah. -          Terjadi penurunan berat badan yang drastis. Gangguan eliminasi : diare berhubungan dengan melabsorbsi pada usus. Data penunjang : -    Pasien BAB encer > 10 x perhari -    Pola BAB biasa 1x /hari. Kurang pengetahuan tentang proses penyakit berhubungan dengan kurang infomasi. Data penunjang : -    Pasien kurang kooperatif dalam program pengobatan.	Kekuranagn volume cairan tidak terjadi. Kriteria : -     Turgor baik. -     Intake dan out put seimbang. -     Diare berhenti. -     Kadar elektrolit dalam batas normal. Gangguan rasa nyaman dapat diatasi / berkurang. Kriteria : -     pasien menyatakan secara verbal berkurang atau hilang nyeri. -     Pasien dapat beristitrahat dengan tenang. -     Abdominal tidak tegang. -     Daerah anus tidak lecet dan merah.    Gangguan nutrisi dapat diatasi / tidak terjadi. Kriteria : -     Berat badan setabil. -     Diare berhenti. -     Pasien dapat menghabiskan porsi makanan yang disajikan. Gangguan eliminasi dapat diatasi. Kriteria : -  Berkurangnya frekuensi BAB sesuai pola biasa. -  Konsistensi BAB normal. Pengetahuan pasien tentang proses penyakit meningkat. Kriteria pasien : -        Pasien dapat menyebutkan intervensi yang tepat untuk program pengobatan. -        Pasien tidak bertanya lagi. -        Pasien kooperatif dalam program pengobatan.	-    Observasi mual, muntah dan diare. -    Catat frekuensi dan konsistensi diare. -    Observasi intake oup put secara akurat. -    Catat penurunan berat badan setiap harinya. -    Observasi pemberian cairan untuk mempertahankan hidrasi. -    Monitor elektrolit khusus kalium dan kemungkinan gangguan asam basa. Catat kelemahan otot atau aritmia jantung. -    Observasi pengeluaran. keringat yang berlebihan. -    Kerjasama dengan tim kesehatan : ·   Pemberian kalium tambahan. ·   Pemberian cairan parenteral. ·   Pemberian obat antibiotik. -    Observasi dan catat perubahan gambaran nyeri, lokasi, frekuensi, durasi, karakteristik dan adanya pencetus. -    Observasi dan catat distensi, peningkatan suhu, penurunan tekanan darah, perdarahan rektal atau fistula isiorektal dan perineal.              -    Bersihkan area rektal dengan sabun air setiap kali diare. -    Lakukan rendam duduk air hangat. -    Kerjasama dengan tim kesehatan : ·   Pemberian analgetik antikolinergik. -    Observasi kualitas, frekuensi dan konsisten BAB. -    Anjurkan pasien untuk bedrest dan membatasi aktifitas selama fase akut. -    Beri tindakan untuk meningkatkan kenyamanan termasuk oral hygiene dan pengaturan waktu istirahat. -    Beri makan porsi kecil dan sering. -    Beri kesempatan pasien dalam menyusun rencana diet. -    Observasi kelancaran tetesan infus. -    Observasi adanya perdarahan -    Kaji kebutuhan pasien untuk lemak lemak, susu atau makanan berbumbu. -    Kerjasama dengan tim kesehatan : ·     Pemberian / cairan makanan parenteral. ·     Pemberian diet TKTP. ·     Pemberian vitamin B. -    Sediakan kamar mandi / bedpan yang siap pakai. -    Buang kotoran secepatnya, gunakan pewangi ruangan. -    Observasi dan catat frekuensi, karakteristik, jumlah, faktor pencetus terhadap seringnya diare. -    Batasi makanan dan cairan penyebab diare. -    Beri kesempatan untuk. mengungkapkan frustasi / stress hubungannya dengan proses penyakit. -    Kerjasama dengan tim kesehatan. ·   Pemberian anti diare. ·   Pemberian anti biotik. ·   Pemberian antasid. ·   Pemberian cholestyramine. -   Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang penyakit. -   Beri informasi tentang proses penyakit, pengobatan, gejala dan komplikasi. -    Bantu untuk mengidentifikasi makanan / cairan dan situasi yang dapat menjadi pencetus. -    Hindari laksantif dan obat-obat yang mengiritasi saluran cerna. -    Buat rujukan ke pusat kesehatan terdekat.