ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULAR INFARK MIOKARD

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULAR

INFARK  MIOKARD

Pengertian

Infark miokard merupakan sumbatan total pada arteri coronaria. Sumbatan ini mungkin kecil dan vokal atau besar dan difus. Pembuluh yang sering terkena adalah coronaris kiri, percabangan anterior kiri, dan arteri sirkumflek. Pembuluh yang tersumbat mungkin hanya satu, dua atau tuga pembuluh. 

Infark miokard disebabkan oleh penurunan aliran darah melalui satu atau lebih arteri coroner yang mengakibatkan iskemia miokard dan nekrosis.

Patofisiologi 

Penyebab sumbatan tidak diketahui walaupun diperkirakan perdarahan akibat plaque atherosklerosis dan formasi trombos diperkirakan faktor presipitasi. Menurut penelitian formasi trombus dapat berlanjut menjadi infark karena edema yang berkaitan dengan infark menggagu aliran darah dalam arteri coronaria yang menyebabkan stasis dan formasi trombus. 

Infark miokard mengganggu fungsi ventrikuler dan merupakan predisposisi terhadap perubahan hemodinamik yang meliputi : kemunduran kontraksi, penurunan volume stroke gerakan dinding abnormal, penurunan fraksi ejeksi, peningkatan ventrikuler kiri pada akhir sistol dan volume akhir diastol, peningkatan tekanan akhir diastolik ventrikuler.

Mekanisme kompensasi output cardial dan perkusi yang mungkin meliputi stimulasi reflek simpayetik untuk meningkatkan kecepatan jantung, vasokontriksi, hipertrofi ventrikuler, serta retensi air tuntutan dengan miokardial. Proses penyembuhan infark miokar memerlukan waktu beberapa minggu. Dalam waktu 24 jam terjadi edema seluler dan infiltrasi leukosit. Infark miokard paling sering terjadi pada ventrikel kiri dan dapat dinyatakan sesuai dengan area miokardium yang terkena. Apabila mengenai tiga sekat dinding miokardio maka disebut infark transmural dan apabila hanya sebatas bagian dalam miokardium disebut infark subendokardial. Infark miokard juga dapat dinyatakan sesuai dengan lokasinya pada jantung, yang secara umum dapat terjadi pada sisi posterior anterior, septal anterior, anterolateral, posteroinferior dan apikal.